Παραπέμπετε στον γαστρεντερολόγοΣυζητάτε τα αποτελέσματα με τους γονείς της Davina. Εξηγείτε ότι οι εξετάσεις αντισωμάτων δείχνουν ότι έχει αντισώματα έναντι της γλουτένης, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, έτσι υπάρχει στο ψωμί, τα ζυμαρικά, τα μπισκότα. Αυτό το εύρημα, σε συνδυασμό με την ελλιπή αύξηση βάρους, υποδηλώνει κοιλιοκάκη, η οποία είναι μια αλλεργική κατάσταση του λεπτού εντέρου. Σε αυτή την κατάσταση, η επένδυση του εντέρου φλεγμαίνει λόγω της γλουτένης στη διατροφή. Ως συνέπεια αυτού, το έντερο δεν απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά. Οι γονείς δεν είναι σίγουροι γι' αυτές τις πληροφορίες. Δεδομένου αυτού, θα χρειαστεί ειδική διαχείριση από έναν ειδικό στο έντερο- έναν γαστρεντερολόγο. Αυτός θα εξηγήσει τί πρέπει να γίνει στη συνέχεια. Οι γονείς της Davina είναι ικανοποιημένοι με αυτό, αλλά σας λένε ότι δεν θα επιτρέψουν να διενεργηθούν στην κόρη τους περαιτέρω εξετάσεις, εκτός αν είναι πραγματικά απαραίτητες. Έχετε προσκληθεί στην κλινική γαστρεντερολογίας από τον ειδικό για να συμμετάσχετε στην κλινική συνεκτίμηση με την Davina και τους γονείς της. Εξηγείτε την πορεία των γεγονότων που οδήγησαν στην παραπομπή. Ο ειδικός γιατρός ακούει και εξηγεί ότι μπορεί να είναι δύσκολο να εξηγήσετε στους γονείς την ανάγκη για βιοψία, ειδικά αν οι προηγούμενες εξετάσεις δεν ήταν χρήσιμες. Μια βιοψία είναι επεμβατική, αλλά σημαντική - εάν υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα σχετικά με τη διάγνωση, είναι ευκολότερο να είστε σαφείς και καθοδηγητικοί σχετικά με τη διατροφή και την παρακολούθηση. Χωρίς βιοψία, δεν μπορείτε να είστε σίγουροι. Οι γονείς της Davina ενημερώνονται για την αναγκαιότητα μιας βιοψίας και για το πώς πρέπει να ακολουθείται μια συγκεκριμένη διατροφή. Το καταλαβαίνουν αυτό, αλλά είναι μπερδεμένοι που δεν έγινε σαφές προηγουμένως. Ρωτάνε αν θα ήταν καλύτερα να επικεντρωθείτε στη διατροφή και να αποφύγετε έτσι τη βιοψία. Δύο εβδομάδες αργότερα βλέπετε και πάλι την Davina με τους γονείς της στην κλινική γαστρεντερολογίας με τον ειδικό. Η διαδικασία πήγε καλά, αν και οι γονείς της Davina αναφέρουν ότι φοβήθηκε πριν την καταστολή με αναισθησία. Τα αποτελέσματα της βιοψίας έχουν βγει και δείχνουν ότι παρουσιάζει σπογγώδη ατροφία στο δωδεκαδάκτυλο και στη νηστίδα βάσει των δειγμάτων που λήφθηκαν. Αυτό επιβεβαιώνει ότι έχει κοιλιοκάκη. Οι γονείς της περίμεναν αυτό το νέο και είναι ικανοποιημένοι που αυτό είναι πλέον σαφές. Εντούτοις ενοχλούνται από την καθυστέρηση και επισημαίνουν ότι το νοσοκομείο θα μπορούσε να έχει φτάσει σε αυτό το σημείο νωρίτερα. Εν τω μεταξύ, δεν αναπτύχθηκε αυτό το διάστημα και έχει χάσει ουσιαστικά 2 μήνες ανάπτυξης. Ο γαστρεντερολόγος συμφωνεί και στη συνέχεια τους παραπέμπει ξανά στον διαιτολόγο. Συνταγογραφούνται, επίσης, ορισμένα συμπληρώματα σιδήρου και βιταμινών. |
Map: TAME Case 4 - Davina (Tutorial 1) for translation (325)
|
||
Review your pathway |