Υπέρηχο κοιλιάςΑιτείστε ενός επείγοντος υπερήχου κοιλιάς και μετά από περίπου 30 λεπτά η Charlie μεταφέρεται στο Ακτινολογικό Τμήμα. Πηγαίνετε μαζί της στο Τμήμα Υπερήχων για να παρακολουθήσετε το υπερηχογράφημα και όταν φτάνετε εκεί έρχεται και η ομάδα των χειρουργών. Έμαθαν ότι το παιδί βρίσκεται στο νοσοκομείο και κάνει τον υπέρηχο. Ο ακτινολόγος διεξάγει τον υπέρηχο. Η Charlie νιώθει πάλι δυσφορία. Τα νεφρά, η χοληδόχος κύστη και το ήπαρ είναι φυσιολογικά και υπάρχει λίγη ελεύθερη ποσότητα υγρού στην πυελική χώρα. Αυτό εντοπίζεται στο δεξί άνω τεταρτημόριο: Ο χειρουργός φαίνεται εντυπωσιασμένος και οι ειδικοί συζητούν πώς θα μειώσουν τον εγκολεασμό εντέρου- με ανοιχτή διαδικασία ή χρησιμοποιώντας κλύσμα αέρος. Αποφασίζουν ότι το κλύσμα αέρος είναι η καλύτερη αρχική προσέγγιση. Η Charlie υποβάλλεται στο κλύσμα αέρος. Ένας μικρός καθετήρας περνά μέσα από το ορθό και ο αέρας προωθείται. Είναι δυσάρεστο για την Charlie και αναστατώνεται. Οι γονείς της δεν ήθελαν να μπουν στο θάλαμο μαζί της, καθώς δεν ήθελαν να την δουν αναστατωμένη, αλλά την παρηγορεί η νοσηλεύτρια του Παιδιατρικού Τμήματος. Ο αέρας δεν μπορεί να μειώσει πλήρως τον εγκολεασμό εντέρου και μετά από 15 λεπτά η διαδικασία διακόπτεται. Ο σωλήνας αφαιρείται και οι γονείς της Charlie επιστρέφουν. Έφεραν μερικά από τα παιχνίδια της και λίγο φαγητό. Η ομάδα των χειρουργών εξηγεί ότι έχει εγκολεασμό εντέρου, αλλά ότι θα χρειαστεί μια εγχείρηση για να διορθωθεί. Θα την οδηγήσουν στο χειρουργείο μόλις κάποιο είναι διαθέσιμο. Μετά από 2 ώρες μεταφέρεται στο χειρουργείο. Στη λαπαροτομία παρατηρείται εγκολεασμός εντέρου και μειώνεται. Εμφανίζεται ένα ισχαιμικό τμήμα 5 εκατοστών και αποκόπτεται με τελικοτελική αναστόμωση. Η διαδικασία βαίνει ομαλώς και επιστρέφει στον θάλαμο. Οι οδηγίες για το νοσηλευτικό προσωπικό είναι να μην της δώσουν τίποτα από το στόμα για 24 ώρες και να της χορηγήσουν για 48 ώρες αντιβιοτικά. Η μητέρα της την περιμένει - ο σύζυγός της φροντίζει αυτή τη στιγμή τα άλλα τους παιδιά. Είναι ανακουφισμένη που η εγχείρηση πήγε τόσο καλά. |
Map: TAME case 3 - Charlie (Tutorial 1) for translate (323)
|
||
Review your pathway |