στεροειδή - διουρητικά - χολερυθρίνη και εξαγωγή

Οι γονείς του είναι αναστατωμένοι που χρειάζεται μια ακόμη εξέταση, αλλά χαίρονται που δεν θα τους εμποδίσει να πάνε σπίτι καθώς είναι μόνο μια εξέταση. Θα επιστρέψουν στην κλινική την επόμενη εβδομάδα.

Ο υπέρηχος έδειξε έναν θρόμβο στη δεξιά μηριαία φλέβα και τώρα ο Dominicλαμβάνει καθημερινά υποδόρια ηπαρίνη, κάτι το οποίο τον κάνει να κλαίει.

Το αποτέλεσμα βγαίνει την επόμενη μέρα. Επειδή το μωρό έχει φύγει, δεν παραλαμβάνουν το αποτέλεσμα μέχρι την επίσκεψη στην κλινική την επόμενη εβδομάδα.

Χολερυθρίνη 256 micromol/L

Στην κλινική την ερχόμενη εβδομάδα είναι αισθητά πιο ικτερικός. Τα κόπρανα του είναι ανοιχτόχρωμα και τα ούρα σκούρα. Οι γονείς του ανησυχούν πολύ μήπως υπάρχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα.

Εισάγεται ξανά και πραγματοποιούνται ορισμένες περαιτέρω εξετάσεις:

Hb                                      112 g/L

WBCs                                  6,3 x10⁹/L

Αιμοπετάλια                         313 x10⁹/L

Χολερυθρίνη                        276 micromol/L (συζευγμένη 228)

Αλκαλική φωσφατάση           365 U/L

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης 112 U/L

TSH                                     2,1 mU/L

DCT                                     αρνητικό

Συλλογή ούρων μέσου ρεύματος (μικροσκόπηση και

καλλιέργεια)                         αρνητικό

Συζητείτε με το Ηπατολογικό Τμήμα. Τον δέχονται για μεταφορά, αλλά λόγω της ταυτοποίησης λοίμωξης με ανθεκτικούς στη μεθικιλλίνη χρυσίζοντες σταφυλοκόκκους δεν θα μπορέσουν να τον πάρουν για δύο ημέρες έως ότου μία θερμοκοιτίδα είναι διαθέσιμη. Οι γονείς του Dominic ρωτούν αν αυτό θα μπορούσε να αποφευχθεί νωρίτερα.

Περαιτέρω εξετάσεις δείχνουν ότι έχει ατρησία χοληφόρων. Υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι επιτυχής. Μετά από αυτό τα κόπρανά του γίνονται ξανά πιο σκούρα και βελτιώνεται κλινικά.